Холтер ЕКГ (добовий моніторинг)
МЦ «Нова Медикал» (м. Буча) – клініка, якій довіряють пацієнти
Основне завдання лікарів МЦ «Нова Медікал» – надання високопрофесійної, якісної та доступної допомоги дорослим та дітям. Вибір пацієнтами саме нашої клініки ґрунтується на принципах роботи медичного персоналу та гідному рівні сервісу:
- професійний підхід;
- уважне ставлення до кожного;
- можливість здати аналізи одночасно у Клініці (власний пункт забору аналізів);
- якісна діагностика;
- чесні ціни.
Ми вдячні нашим пацієнтам за довіру!
Сучасна клінічна медицина пропонує для діагностики захворювань серця одну з найпрогресивніших, об’єктивних та інформативних методик – моніторинг ЕКГ по Холтеру. Класична електрокардіограма дозволяє робити висновок про зміни міокарда у конкретний момент часу. Суть холтерівського обстеження зводиться до безперервного запису електричної активності серцевого м’яза протягом доби (залежно від ситуації можливі варіанти – 48 або 72 години) на електронний носій. Усі трансформації, які виявляє Холтер ЕКГ, можна умовно поєднати у три значні категорії:
- виявлення аритмій (наприклад, миготлива тахіаритмія, екстрасистолія);
- визначення недостатності постачання серця киснем (ішемія міокарда);
- контроль результативності лікування серцево-судинних патологій.
Використання Холтер ЕКГ (добовий моніторинг) у Медичному центрі «Нова Медікал» (м. Буча) дозволяє лікарям-кардіологам клініки своєчасно виявляти серйозні порушення серцевої діяльності, які не може виявити стандартна ЕКГ.
Показання/протипоказання для проведення Холтер ЕКГ у МЦ «Нова Медікал» м. Буча
Проведення Холтер ЕКГ не має абсолютних протипоказань та вікових обмежень. До відносних заборон можна віднести порушення цілісності шкірного покриву в зоні прикріплення датчиків (наприклад, опік грудної клітки або дерматити у гострій фазі).
Відповідно до ступеня необхідності виконання добового моніторингу лікарі-кардіологи виділяють кілька груп показань:
- передбачає надзвичайну невідкладність дослідження:
- незрозумілі синкопальні стани (непритомність), запаморочення;
- перебої в роботі серця, що повторюються, почуття «завмирання» з нез’ясованими причинами;
- необхідність програмування імплантованого кардіостимулятора;
- має на увазі уточнення/зміна діагнозу або призначень:
- біль у грудях (без змін на рутинній ЕКГ);
- постінфарктні стани;
- хронічні патології (недостатність кровообігу, вади серця та т. ін.);
- діагностована ішемічна хвороба серця;
- проведене антиаритмічне лікування;
- оцінка ризиків подальшого погіршення стану при вже встановленому діагнозі та обраній тактиці лікування:
- моніторинг ступеня діабетичної нейропатії при цукровому діабеті;
- при епізодичній симптоматиці порушень мозкового кровообігу (наприклад, зниження зору, напади запаморочення, шум у вухах) без ознак аритмії;
- у разі профілактичних обстежень пацієнтів із встановленими дефібрилятором або кардіостимулятором.
Добовий моніторинг ЕКГ по Холтеру – алгоритм дій
Діагностика Холтер ЕКГ виконується в амбулаторних умовах за допомогою сучасного апарату, що надається пацієнту у прокат. Це компактний портативний медичний прилад – рекордер (обладнання на час обстеження міститься в чохол та закріплюється на плечі чи поясі обстежуваного). Кардіореєстратор робить безперебійний запис електрокардіограми (одноразові електроди кріпляться на торс пацієнта та додатково фіксуються лейкопластирем) протягом доби або більше. Підготовка до процедури для пацієнта полягає у виконанні ним деяких правил:
- напередодні обстеження прийняти душ (протягом моніторингу знімати апарат та мочити його водою не можна);
- перед Холтер ЕКГ зняти всі металеві аксесуари (підвіски, годинник та т. ін.);
- бажано одягнути зручний одяг з натуральних тканин (наприклад, бавовняний);
- чоловікам із густим волосяним покривом на грудях краще поголитися для якісного закріплення датчиків.
Протягом усього моніторингу пацієнт веде нормальний спосіб життя – робота, відпочинок, прогулянки, сон. При цьому потрібно обов’язково виконувати рекомендації лікаря:
- можна при необхідності до звичайного режиму фізичної активності (ходьба пішки, підйоми/спуски сходами та т. ін.) додати додаткові тести навантаження (наприклад, нахили, присідання);
- украй важливо для максимальної інформативності пацієнту протягом усього часу діагностики вести спеціальний щоденник, у якому з прив’язкою до часу вказувати:
- вид активної діяльності (прогулянка, приготування їжі, поїздка на транспорті та т. ін.);
- прийняття їжі;
- можливі стресові ситуації;
- прийом лікарських препаратів із зазначенням назви та дози;
- суб’єктивні відчуття (запаморочення, болі, слабкість та т. ін.), а також їх характер та тривалість;
- сон;
- оцінка свого стану – погіршився, покращився, залишився без змін;
- категорично забороняється самостійно знімати роз’єми кардіореєстратора, пошкоджувати цілісність приладу (перегрівати, переохолоджувати, мочити, поміщати в дію магнітних полів та т. ін.);
- не можна приймати водні процедури (митися, плавати);
- абсолютно небажані будь-які активні спортивні ігри, пов’язані з рясним потовиділенням, а також фізіотерапевтичні процедури та інші апаратні дослідження (УЗД, КТ, МРТ).
Важливо розуміти, що недотримання пацієнтом вимог, що перераховані више, однозначно спотворює інформативність Холтер ЕКГ.
Холтер-моніторинг – результати дослідження
Після закінчення часу, що відведений для Холтер-моніторингу, лікар знімає апарат та аналізує отримані дані (розшифрування записів ЕКГ та зіставлення їх із даними щоденника пацієнта). Кардіореєстратор обов’язково фіксує основні показники:
- динаміка сегмента ST;
- параметри синусового ритму;
- дані про провідність серцевого м’яза;
- інформація про аритмію.
На підставі всіх знайдених змін лікар-кардіолог Медичного центру “Нова Медікал” формулює висновок-діагноз та розробляє адекватну схему терапії.
Важливо пам’ятати, що своєчасна діагностика – найкращий спосіб профілактики хвороб серця!
